【案情回顾】 小张发生交通事故撞断腿住院了，由于对方家庭条件不好，双方私了解决了。因对方没有给太多的赔偿，小张就医时便谎称自己是摔倒摔断了腿，最后由医保报销了大部分医疗费。小张谎称摔伤骗取医疗保险金报销的行为违法吗？ 【律师解答】 小张的行为涉嫌诈骗罪。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围内，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”在本案中，小张是因为交通事故而受伤，是不在医保报销范围内的，其医疗费用应该由肇事司机承担，但小张却为了能够由医保报销医药费，隐瞒真正的受伤原因。 在全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释一文中明确规定“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。”本案中，小张隐瞒真正的受伤原因的行为符合以欺诈的手段骗取医疗保险金的情形，所以，如果达到法定金额，他将涉嫌诈骗罪。